Diabetes mellitus gestacional (DMG) é a intolerância aos carboidratos diagnosticada pela primeira vez durante a gestação, podendo ou não persistir após o nascimento do bebê. Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, este é o problema metabólico mais comum na gestação, e a incidência de DMG está aumentando em paralelo com o aumento do diabetes tipo 2 na população em geral.
Fatores de risco e diagnóstico
O diabetes gestacional nem sempre pode ser prevenido porque está relacionado às alterações hormonais da gestação, mas alguns fatores aumentam o risco de desenvolver a doença:
– Idade de 35 anos ou mais
– Sobrepeso, obesidade ou ganho excessivo de peso na gravidez atual
– Deposição central excessiva de gordura corporal
– História familiar de diabetes em parentes de primeiro grau
– Crescimento fetal excessivo, polidrâmnio, hipertensão ou pré-eclâmpsia na gravidez atual
– Antecedentes obstétricos de abortamentos de repetição, malformações, morte fetal ou neonatal, macrossomia ou DMG
– Síndrome de ovários policísticos
– Baixa estatura (menos de 1,5 m de altura)
O acompanhamento dos níveis glicêmicos durante a gravidez é essencial para o diagnóstico de DMG, mesmo para as gestantes sem diagnóstico prévio de diabetes.
Tratamento de diabetes gestacional
Caso seja confirmado o diagnóstico, o tratamento de diabetes gestacional tem como base uma orientação alimentar que permita um ganho de peso adequado e o controle metabólico. A prática de atividade física é outro fator muito importante, ajudando a manter a saúde da mãe e do bebê e prevenindo problemas no parto.
A insulina também pode ser utilizada como auxiliar no controle glicêmico, mas seu uso deve ser avaliado de acordo com a evolução da gravidez e os níveis glicêmicos da gestante.
Quanto ao parto, a presença de diabetes gestacional não acarreta na indicação de cesariana. Assim, a escolha entre parto normal ou cesárea é uma decisão obstétrica, que levará em conta a vontade da gestante e a evolução da gravidez.
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Na maioria dos casos, os níveis glicêmicos voltam à normalidade após o nascimento do bebê, mas é muito importante monitorar a glicemia nos primeiros meses após o parto. Neste período, uma alimentação saudável e o aleitamento são muito importantes, tanto para a mãe quanto para o bebê.
* Toda orientação alimentar deve ser realizada por Nutricionista. Consulte um(a) Nutricionista e/ou Médica(o) para orientações sobre suplementação.